דמי לידה וסיבוכי הריון - זכויות מביטוח לאומי

דמי לידה - מהם ומי זכאית?

דמי לידה הם תשלום שמשלם המוסד לביטוח לאומי ליולדת בתקופת חופשת הלידה, כתחליף לשכר שאינה מקבלת מהמעסיק. מדובר בזכות בסיסית של כל אישה עובדת שילדה, ומטרתה להבטיח ביטחון כלכלי בתקופה הרגישה שלאחר הלידה.

תנאי זכאות לדמי לידה

תקופת אכשרה (עבודה מינימלית)

כדי להיות זכאית לדמי לידה, על היולדת לעמוד בתנאי תקופת אכשרה:

10 חודשי עבודה מתוך 14 החודשים שלפני יום ההפסקה - זכאות ל15 שבועות דמי לידה

6 חודשי עבודה מתוך 14 החודשים שלפני יום ההפסקה - זכאות ל8 שבועות דמי לידה

פחות מ-6 חודשים - אין זכאות לדמי לידה

מי נחשבת "עובדת"?

שכירה: מי שעובדת אצל מעסיק ומשולמים עבורה דמי ביטוח לאומי

עצמאית: מי שרשומה כעובדת עצמאית ומשלמת דמי ביטוח

שכירה ועצמאית: מי שעובדת בשני המסלולים במקביל

גובה דמי הלידה

דמי הלידה מחושבים לפי השכר ברוטו של היולדת בשלושת החודשים שלפני הפסקת העבודה:

שכירה: לפי השכר ברוטו (כולל שעות נוספות, בונוסים ותנאים סוציאליים)

עצמאית: לפי ההכנסה ששימשה בסיס לתשלום דמי ביטוח

תקרה: דמי הלידה לא יעלו על השכר הממוצע במשק כפול 5 (כ-60,000 ש"ח לחודש)

גמלה לשמירת הריון

מהי שמירת הריון?

גמלה לשמירת הריון משולמת לאישה שנאלצה להפסיק לעבוד בשל מצב רפואי הנובע מההריון, ורופא קבע כי עליה לשמור על מנוחה. הגמלה ניתנת במקרים הבאים:

סיכון רפואי להמשך ההריון: סכנת הפלה, לידה מוקדמת

מצב רפואי הנובע מההריון: רעלת הריון, סוכרת הריון, לחץ דם גבוה

תנאי עבודה מסוכנים: כאשר תנאי העבודה מסכנים את ההריון ואין אפשרות להעסיק בעבודה חלופית

תנאי זכאות לגמלה

תקופת אכשרה: 6 חודשי עבודה לפחות מתוך 14 החודשים שקדמו להפסקת העבודה

אישור רפואי: אישור מרופא מומחה (רופא נשים) שהאישה זקוקה לשמירת הריון

הפסקת עבודה בפועל: האישה חייבת להפסיק לעבוד בתקופת שמירת ההריון

גובה הגמלה

גמלת שמירת הריון מחושבת באופן דומה לדמי לידה:

שכירה: לפי השכר ברוטו בשלושת החודשים שלפני ההפסקה

עצמאית: לפי ההכנסה ששימשה בסיס לדמי ביטוח

תקרה: עד השכר הממוצע במשק (כ-12,000 ש"ח לחודש)

תקופת תשלום: ממועד הפסקת העבודה ועד הלידה

סיבוכי הריון - זכויות נוספות

אשפוז בשל סיבוכי הריון

אישה שאושפזה בבית חולים בשל סיבוכים במהלך ההריון עשויה להיות זכאית ל:

הארכת חופשת לידה: ימי האשפוז אינם נספרים כחלק מחופשת הלידה

דמי מחלה מהמעסיק: אם האשפוז היה לפני תחילת חופשת הלידה

גמלת שמירת הריון: אם לאחר האשפוז נדרשת מנוחה בבית

לידה מוקדמת

אם התינוק נולד לפני המועד ואושפז בבית החולים:

הארכת חופשת לידה: חופשת הלידה מוארכת בתקופת אשפוז התינוק, עד 20 שבועות נוספים

דמי לידה מוארכים: דמי הלידה משולמים גם בתקופת ההארכה

הפלה מאוחרת

במקרה של הפלה לאחר שבוע 22 להריון, היולדת זכאית לדמי לידה כרגיל.

הגשת התביעה לביטוח לאומי

דמי לידה

מועד הגשה: ניתן להגיש תביעה החל מ-9 שבועות לפני מועד הלידה המשוער

טופס תביעה: טופס BL/360 (ניתן למלא באתר ביטוח לאומי)

מסמכים נדרשים: תעודת לידה, אישור מהמעסיק על תקופת ההעסקה והשכר

תשלום: דמי הלידה מועברים בתשלום אחד לחשבון הבנק

גמלת שמירת הריון

טופס תביעה: טופס BL/370

מסמכים נדרשים: אישור רפואי מרופא נשים, אישור מהמעסיק

מועד הגשה: מומלץ להגיש מיד עם תחילת שמירת ההריון

תשלום: הגמלה משולמת באופן רטרואקטיבי לאחר אישור התביעה

חובות המעסיק

איסור פיטורים

חוק עבודת נשים אוסר על מעסיק לפטר עובדת:

בהריון: פיטורים אסורים ללא היתר ממשרד העבודה

בחופשת לידה: איסור מוחלט על פיטורים

60 יום לאחר חופשת הלידה: איסור פיטורים ללא היתר

בשמירת הריון: איסור פיטורים ללא היתר

שמירת מקום העבודה

המעסיק חייב לשמור את מקום העבודה של היולדת ולהחזירה לאותו תפקיד או לתפקיד שוות ערך לאחר חופשת הלידה.

הפרשות סוציאליות

המעסיק חייב להמשיך ולהפריש לקופות הפנסיה, קרן השתלמות וביטוח מנהלים בתקופת חופשת הלידה שבגינה משולמים דמי לידה.

טיפים חשובים

היערכות מראש: הגישו את התביעה לדמי לידה מוקדם ככל האפשר כדי למנוע עיכובים

תיעוד שכר: ודאו שתלושי השכר שלכם מדויקים - הם הבסיס לחישוב דמי הלידה

שמירת הריון: אם הרופא ממליץ על שמירת הריון, הגישו תביעה מיד - אל תחכו

הכירו את זכויותיכם: מעסיק שמפטר עובדת בהריון עובר על החוק

ייעוץ משפטי: אם המעסיק מתנגד או מקשה, פנו לייעוץ משפטי

למידע נוסף על זכויות מול ביטוח לאומי, קראו את המאמר שלנו על זכויות נכים בביטוח לאומי.

סיכום

דמי לידה וגמלה לשמירת הריון הן זכויות חשובות שנועדו להגן על נשים עובדות בתקופת ההריון והלידה. חשוב להכיר את התנאים, להגיש את התביעות בזמן, ולא לוותר על זכויות המגיעות לכם על פי חוק.

זקוקות לעזרה בהגשת תביעה לדמי לידה או שמירת הריון? צרו קשר עם צוות המומחים שלנו ונסייע לכם למצות את מלוא זכויותיכם מביטוח לאומי.