סיעוד9 דקות קריאה

גמלת סיעוד: המדריך המלא לזכאות ולהגשת תביעה

מדריך מלא על גמלת סיעוד מביטוח לאומי: תנאי זכאות, רמות סיעוד, שעות טיפול, הליך הבקשה וערעורים.


מהי גמלת סיעוד?

גמלת סיעוד היא קצבה בשירותים (לא בכסף) הניתנת על ידי המוסד לביטוח לאומי לאנשים מבוגרים הזקוקים לעזרה בפעולות יומיומיות. הגמלה מממנת שעות טיפול בבית על ידי מטפל/ת סיעודי/ת.

רוצים לבדוק זכאות? בדקו עכשיו עם כלי בדיקת הזכאות שלנו.

תנאי זכאות

גיל

  • גברים: 67 ומעלה
  • נשים: 62 ומעלה (בהתאם לתאריך הלידה, עד 65)
  • מגורים

  • גר/ה בבית (לא במוסד או בית אבות)
  • תושב/ת ישראל
  • מבחן הכנסות

    הזכאות תלויה בגובה ההכנסה. ככל שההכנסה נמוכה יותר, כך הזכאות גבוהה יותר.

    תלות בעזרת הזולת

    הגורם המרכזי: מידת התלות בפעולות יומיומיות (ADL) - רחצה, הלבשה, אכילה, ניידות, שימוש בשירותים.

    רמות סיעוד ושעות

    | רמה | תלות | שעות שבועיות |

    |-----|-------|-------------|

    | 2 | קלה | 9.75 |

    | 3 | חלקית | 12 |

    | 4 | בינונית | 16 |

    | 5 | גבוהה | 22 |

    | 6 | מלאה | 30+ |

    רוצים לבדוק לאיזו רמה אתם זכאים? השתמשו בכלי בדיקת הזכאות לסיעוד שלנו.

    הליך הבקשה

    שלב 1: הגשת תביעה

    הגישו טופס תביעה לסניף ביטוח לאומי הקרוב למקום מגוריכם, בצירוף מסמכים רפואיים.

    שלב 2: מבחן הכנסות

    ביטוח לאומי יבדוק את הכנסות המבוטח ובן/בת הזוג.

    שלב 3: הערכת תלות (ADL)

    מעריך מטעם ביטוח לאומי יגיע לבית המבוטח ויבדוק את מידת התלות בפעולות יומיומיות.

    שלב 4: קבלת תשובה

    ביטוח לאומי ישלח הודעה עם ההחלטה - אישור או דחייה, ורמת הסיעוד.

    ערעור

    אם נדחתה הבקשה או שרמת הסיעוד נמוכה מהמצופה:

  • ערעור לוועדת ערר תוך 60 יום מקבלת ההחלטה
  • ערעור לבית הדין לעבודה על החלטת ועדת הערר
  • למידע מפורט על ערעורים קראו את המאמר ערעור על החלטת ביטוח לאומי.

    השוואה: טיפול סיעודי בבית מול מוסד

    לא בטוחים מה עדיף? קראו את המאמר שלנו על טיפול סיעודי בבית מול מוסד להשוואה מפורטת.

    טיפים

  • הכינו תיעוד רפואי מפורט לפני ביקור המעריך
  • ספרו על היום הקשה - תארו את המצב ביום הקשה ביותר
  • אל תנסו להרשים - המעריך צריך לראות את המצב האמיתי
  • שקלו ליווי מקצועי של עורך דין בתהליך
  • למידע נוסף על זכויות קשישים בישראל או צרו קשר לייעוץ חינם.

    המאמר מספק הערכה ראשונית בלבד ואינו מהווה:

    • ייעוץ משפטי
    • חוות דעת משפטית
    • תחליף לייעוץ עורך דין מוסמך
    • בסיס לקבלת החלטות משפטיות

    לקבלת ייעוץ מקצועי המותאם למקרה שלכם, פנו לעורך דין מומחה בתחום.

    צריכים ייעוץ בנושא סיעוד?

    השאירו פרטים ועורך דין מנוסה יחזור אליכם לייעוץ ראשוני ללא עלות

    צרו קשר לייעוץ חינם